第六百三十六章 要不调过来？
手术室里，徐佳佳认真的带着几个中年医生做着术前的准备，张凡坐在一边，看着手术室里的设备。
虽然都是大牌设别，但也就是糊弄糊弄外行，这些设备几乎都是入门级别的，就像是有些汽车卖车标一样。
比如手术床，茶素的手术床其高度调节范围很广，例如，它可以在极低的位置方便麻醉师进行气管插管等操作，不用医生跪着给患者操作。它可以 360度旋转，方便在手术过程中改变患者体位，适应不同手术视野的需求。而且自带的LED灯，不光有无菌手柄，还能拍照。
而徐佳佳他们这个手术室，估计就是哪一任的院长或者书籍给弄的，糊弄上级的。
张凡看了一会，也就闭上了眼睛，这种事情，他也只能看一看，嘴都不能多，因为他是医生不是纪委的，如果开口，肯定会有人出来收拾某个院长或者书籍的，但以后行业内张凡估计飞刀都得自己联系了。
术前准备的很快，麻醉、消毒铺单，手术室的几个人诧异的看着闭上眼睛的张凡，一个个的都不敢说话，动作也变的更轻柔了，生怕吵到张凡。
他们心里也奇怪，眼神交流之间都是一种荒谬，“这尼玛真的是师徒啊，咱们徐主任术前也闭着眼睛，他老师来了也是这个架势，原来术前睡觉都是有传承的啊。
其他飞刀医生往往这个时候，是拿着腹部CT摘下眼镜，仔细的看片子。”
常规的飞刀医生都这样，一般都是上岁数了，介于花不花的年龄，看片子往往是摘掉眼镜，一丝不苟的看着抬头看片子。
可今天，算是明白了，这个真不是徐主任昨晚没睡好，这次纯粹就是传承。
几个副主任倒是淡定，因为业界对于张黑子的评价，还有他们在学习网上的视频，都让他们明白，什么是高手。
但麻醉，巡回就不一样了，虽然是同行，其实跨这专业，也就有点惊讶了。
“老师，麻好了！”徐佳佳知道老师的这个习惯。
“哦，行，我去刷手，你们先开始！”
张凡点了点头，转身去刷手了。徐佳佳听完，愣了一下。
因为自家的老师在手术台上的那个霸道，她是清楚的，但凡是他主刀的，从头到尾别人绝对不能自作主张，更别谈，你们先做的事情了，只有他先做。
徐佳佳没说什么，但也没做什么动作，而是双手放在胸下面静静站在手术台上等待着。
张凡洗刷完毕，护士长亲自给张凡穿上手术服。
“怎么，这个手术你不会做？还是说很久不做忘记了？我记得你在茶素的时候，这种手术和霍欣雯经常做啊？手潮了？”
“没有，没有，您不是！”
“行了，你主刀，我看看你退步还是进步了，霍欣雯现在可牛了，手术都不怎么需要我指点了……”
也不知道是张凡有意还是无意，反正这话说完，徐佳佳情绪略微有点失落，但也就是一瞬间。
“大师姐本来天赋就好，您又给开小灶，肯定会越来越优秀。不过我这几年也没耽搁……”
她们四个，其实没分大小。
不过后来，也不知道怎么的，其他三个也就喊老霍为大师姐了。
至于其他三个怎么分的，还是说没有分，这个张凡是真不知道的。
几个副主任诧异的看着自家的主任，又看了看张腹部，他们一句话都没有说。
不过心里还是挺羡慕的，这个老师还真好说话。
手术开始，徐佳佳做的很丝滑。
而且，还特别的稳！丝滑，可以理解，对于手术的理解程度越深，手底下就会自不而然的带出一种丝滑感。
但稳就不好说了，这玩意纯粹就是个人的一种技术升华，或许有点表达的不太准确。
怎么描述呢，或许搞技术的可以理解这一点，如果非要描述一下，或许就是冒头小子进入的那一刻，忽然明白，哦！原来是这样啊。
张凡心里点了点头，这姑娘这几年还真的没耽搁，手里有没有，行家一看就知道。
右上腹经腹直肌切开，皮肤、皮下组织，逐层进入腹腔。
进入腹腔后，全面探查，检查肝脏、胆囊、胃、小肠、大肠、肠系膜及腹膜后等部位有无肿瘤转移、淋巴结肿大或其他异常情况。
这一切做的迅速而仔细，几乎没有盲点，可以说，张黑子探查的本事，她是真的学到了。
当年在学校的时候，张黑子不太管她们几个人的实验，毕竟他自己的实验都是别人给他做的。而且有卢老头，也用不着张凡操心。
可手术这一块，张黑子是真抓了。
平时让她们守在手术室里，放假发点小钱，四个姑娘高兴的，几乎可以说三年硕士，三年真的是没日没夜的泡在手术室和实验室。
对于徐佳佳来小城市，张凡是真的一点都不生气。
甚至还有点欣慰，因为小城市的医院，普外分的比较粗，对于一个医生来说，锻炼和要求其实蛮高的。
就和以前的一些大牛医生一样，就不说其他人了，就说卢老头。
平日里是普外的医生，关键时刻，拉去妇产科，他能剖腹产，拉去儿科，他能给幼儿做手术。
但，张凡生气的是，这个徐恋爱，真的是恋爱脑，尼玛如同高考的五年本科，又三年炼狱一样的研究所，这么艰苦的日子都熬过来了。
她没有从以后的事业发展出发，而是为了爱情随便就来了一个城市，没有了解，没有调查，甚至都不知道这个地方有没有普外，她就来了。
结果，现在鸡飞蛋打了！他更没办法说对方了。她选的路，只能她自己走了。
真的，当时张凡想的不是什么对不起谁，他觉得这个恋爱脑唯一对不起的就是她自己，有情饮水饱这种事情，离开学校真的很难的，不论男女，没有事业的支持，真的很残酷的，除非有个土豪爹。
这也是张凡不愿意搭理这个恋爱脑的缘故。
但让张黑子没想到的是，这个恋爱脑被打击以后，竟然把路走顺了。
触摸门静脉、肠系膜上静脉、肝动脉、肠系膜上动脉，查看有无肿瘤侵犯及血管壁的受侵程度，同时观察十二指肠、胆总管等结构的受累情况。
张凡没说话，就是拉着钩，
检查完毕，开始游离十二指肠与胰头部。张凡仔细的看着，顺便帮她营造一个更好的手术视野。几个副主任也是睁大了眼睛。
有时候，医院这玩意是真的没办法说。
比如大医院，这种手术天天做，有时候一天三四台，医生腰子都给做圆润了。
可小医院，一年遇不上一个，遇上一个还是一个危重的。张凡担心她手潮了，时刻准备拦着她的刀。
钝性分离和锐性分离相结合，姿势是那么的熟练，看的张凡不停的点头，十二指肠和胰头部从腹膜后间隙游相当顺滑的就游离出来了，输尿管的保护、下腔静脉的保护都做的格外的到位。
切断胃结肠韧带，游离肝固有动脉、胆总管和门静脉。分出胆囊动脉结扎切断，每一个步骤，都是稳稳当当。
出血止血，电刀淼淼，徐恋爱的脑门上微微出了一点汗水，轻轻转头，护士长擦拭干净以后，又拿着新洁尔灭的纱布塞进了她的帽子里。
其实徐佳佳刚开始的时候也有点紧张，不过切开皮肤后，就明显进入状态了。这一点，她们几个学张凡是学了一个像。
把胆囊从胆囊床上切掉，胆囊像是一个没睡醒的孩子被光屁股拎起来一样。然后开始弄胃肠。
闭合器下切割器咔咔咔咔的把本来一个圆润的胃，弄的像是一个破足球一样。弄好胃部，然后开始和空肠进行吻合。
很多人以为胃大切以后，会胃胃缝合，其实不是的，切掉胃以后，是和肠子缝合的。
搞定胃部以后，开始弄胰腺。手术最难的点来了，这个手术成功不成功，往往就在这里决定。其实这个手术进了腹部全尼玛是难点。不然医院也不会想着请飞刀了。
有时候，医院也害怕啊，宁愿请人也不愿意让自己医院的医生做。因为他知道自家医院的医生是什么状态，就算你做过，但也不放心。
这个手术后遗症特别多，有些医生做完这个手术，患者腹痛，然后二次手术，就是因为这里操作特别难。
一点都不能漏液的，有些器官，漏点血漏点液体，医生给你压沙袋了绑附带啊，都能术后追回的。
但胰腺不行，这玩意是分泌的消化液，是分解酶！这玩意漏出来，大概就和肚子里面倒硫酸差不多的。
这种疼，几乎就是芭蕉公主让猴子扯肠子一样，打滚都是小事，有的患者疼的能把自己的肚子切口的缝合口给扒拉开，真的不是胡扯。
这事情张凡就遇见过！
切掉，然后缝合 6 - 8针，徐佳佳捏了捏切口后方，闭着眼睛捏，这个时候不是装逼，而是确保胰液能够顺利流入空肠。
这玩意真的是靠手底下的功夫。
怎么描述呢，大概就是小时候咱们玩的自行车的气门芯。一节长长的气门芯里面灌进去一些水，然后靠手按照气门芯上感觉这个里面水通过了没有。
这玩意纯粹就是靠练出来的，教是根本教不会的。
吻合完成后，检查吻合口通畅性和有无出血、渗漏！
一切完美！
“冲洗！”徐佳佳抬头看了一眼自己的老师，可老师啥话都不说，就像是个哑巴一样。
大量提前预热的，温生理盐水不停地冲洗腹腔，积血、胆汁、胰液及组织碎屑就从吸引器里面被吸了出来。
淡红色的液体中间混杂着一些红色的肉丝白色的小肉块，苦哧哧的就被吸了出来。真的像是草莓珍珠奶茶一样。
硅胶引流管埋伏在器官切口的地方。
关腹，怎么进来的，就怎么退出去，一层一层的缝，一双小手灵巧的舞动着，相对张凡来说，虽然手术做的有点慢，但张凡已经没有什么可指点的了。
手术结束后，患者被送往麻醉恢复室进行复苏和术后观察。
胰十二指肠切除术操作复杂、技术要求高，手术团队需要具备丰富的经验和精湛的技术。可以说，徐佳佳这都做到了。
手术的外面，护士长进进出出的。
像是小灵通一样，“主刀不是张部，是咱徐主任！”
“进腹腔了，我去拿点洁尔灭！”
“切掉胰腺了！还是很顺利的！”
“手术结束了，全程都是徐主任，张部嘴上没说什么，不过我看他一直在点头。”
院长书籍一步都没离开，脸上带着也不知道是懊悔还是庆幸的表情。
说实话，如果没有医务处的这档子事情，人家徐主任把张黑子请来，飞刀这么一做，然后大家小酒这么一喝。
这不就多了一个靠山吗？
有了由头，以后经常联系，时不时的再邀请来做做手术讲讲课什么的，关系不就这么培养起来了吗。
然后哪天等在关键的时刻，给张黑子打个电话，说不定自己又能进步了。
可惜啊……
两人相互看了看，又转头看了看医务处的主任。
医务处的主任腿都是抖的。
他知道，自己这个主任是做不稳当了，本来还想着以后能有机会冲刺一下医院的院长或者书籍的位置。
看来这次是彻底没机会了。
这种事情，别人不会给他隐瞒的，别说隐瞒，估计等会都不用下手术，市里卫生系统就都知道了，明后天估计整个煤城的卫生系统都知道了。
不是他事情做的太过分，而是他遇上钢板了，张黑子的名气太大了，在医疗系统，黑子年轻技术好位置高，真的是黑又亮。
“本来我以为你也就泯然众矣了，但我的学生就是不一样，看来当年我教的还是不错的，你没有辜负五年本科三年硕士，自己对自己负责了。
这台手术我很满意！”
当着手术室的一群人，看着呼吸平稳的患者，张凡笑着夸了起来，高兴，虽然比自己做手术还累，但他真的高兴。
“呵呵！”徐佳佳笑了，如释重负的笑了，“老师您是真教的好，但也别总是说好听的，给说说不足吧。
给我们都指点指点。”
“主任，张部，要不咱们去科室吧，科室里大多数同事都进不来手术室，但都想听张部说两句的。”
“我紧张的都忘了，老师去科室给我们说两句吧。”
“行！”
科室里，医生们交头接耳的，“主任亲自做的？”
“张部没上手？”
“天啊，这么难的手术。”
稍微上了年纪的，比如一些主治，坐在一遍喝着茶，小声的谈论着。
而年轻的，一些住院狗们就没这么大胆了。
不过显摆，是肯定要显摆的。
“胰十二指肠切除术，我科主任主刀完美收官，虽然我们是地县医院，但主任牛逼！”刚要发个朋友圈，又想了想。
赶紧补充了一句，“科室各位老师牛逼！”
然后搜一下，发了一个朋友圈。
没一会的功夫，煤成整个普外圈都知道了。
谁让医疗有地域性呢。这些人的同学几乎遍布在全省各地，然后他们的科室知道了。
紧接着，煤城省会的几大医院普外主任也知道了。
“这是来给学生站台了！哎，你说这个朋友圈到底是真的假的？”
医疗行业里面，有替刀这一说法。
大概就是某个医生要评选，还不是晋升，因为小医院晋升用不着这种手术，而大医院晋升又没办法请，可有些评选，比如什么十大杰出青年之类的。
这种评选，外科医生得有东西拿出来，怎么办，弄个自己地区没有做过的高难度手术。然后请大拿来，上下打点好。
等手术结束，大拿离开，医院开始敲锣打鼓的把喜报贴出来了，XXX完成了我院（我地区）第一台某某某手术。
一般人还以为医院是为了装逼，人家又不是为了妹子，这里面都是有意图的。
等评选的时候，人家拿出这个第一，上面也好说，下面也信服。
所以，省会的附属医院就有点不太相信。
“不好说啊，这个手术难度高，咱们科室有几个副高都拿不下来，她才多大。最近也没听说地市医院要换院长书籍啊！”
不过，没一会，就有科室里的小医生嘚嘚嘚的拿着手机进来了，“主任，他们的手术录像出来了，不过不太全！您看看？”
这一看，没人怀疑了，真是徐佳佳主刀，张黑子拉钩。
等年轻医生出去了以后，两个主任凑在一起聊了起来：“要不，要不咱把徐佳佳给调过来？
学历虽然不是博士，不过这个可以入职再补，主要是她技术好啊！”
当然了，这个技术好的医生太多太多了，可并不是谁都有个黑子老师啊。
几个医院省会的普外科都在讨论这个事情。毕竟每个省会的普外主任，都有机会成为自家医院的院长或者书籍的。
(本章完)
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